Как правильно читать результаты общего и биохимического анализа крови?

Что означают показатели общего и биохимического анализа крови (таблица с расшифровкой)?

Результаты анализов крови показывают общую картину, какое состояние здоровья у конкретного человека. Во всех обследованиях этот вид анализа обязательно присутствует. Конечно, расшифровывать его должен врач, но и пациенту было бы неплохо узнать, какие показатели биохимического анализа крови, и, разумеется, общего, существуют, что они могут означать, как связаны и коррелируют между собой и т.д. В этой статье вы узнаете обо всех показателях общего и биохимического анализа крови, а также о том, какая норма предусмотрена для каждого из них.

[toc]

Показатели общего анализа крови

Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

Общий анализ кровиПрочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.

Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

Показатели
Описание
Норма
RBC (red blood cells),эритроциты
Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат».
Для женщин — 3,5-5х10^{12} штук на 1 л.
Для мужчин 4,5-5х10^{12} штук на 1 л.
Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода.
Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
HGB (Hb), гемоглобин
Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам.
Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120.
Для мужчин — 130-170 г/л.
Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода.
Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
НСТ, гематокрит
Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных).
Для женщин — 0,36-0,46%.
Для мужчин — 0,41-0,53%.
Выше нормы — сгущение крови.
Ниже нормы — анемия.
PLT (platelets), тромбоциты
Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.
Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л.
Выше нормы — варикоз, тромбоз.
Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
L, WBC (white blood cells), лейкоциты.
Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту.
Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л.
Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери.
Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов
Непрямой показатель воспалительного процесса.
Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста.
Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста.
Выше нормы — возможные воспаления.
Ниже нормы — редкий случай.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови намного сложнее, и назначается он при подозрении на какое-либо заболевание. Также врачи рекомендуют его сдавать в качестве профилактического анализа при комплексном обследовании организма. Данный вид анализа показывает, насколько хорошо работают органы – печень, поджелудочная железа, почки, сердце и т.д. Кровь берется только из вены через 6-12 часов после приема пищи, т.е. оптимальным будет забор крови утром натощак. Здесь также нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, повышенное содержание мочевины можно встретить после занятий спортом.

Таблица показателей биохимического анализа крови.

Показатели
Описание
Норма
Уровень сахара в крови (глюкоза)
Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях.
Для женщин и мужчин одинаков — 3,3-6,1 мм/л.
Ниже нормы — гипогликемия из-за голода, диеты, физической нагрузки.
Выше нормы — сахарный диабет.
Мочевина
В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки.
Для женщин и мужчин одинаков — 2,5-8,3 мм/л.
Ниже нормы — беременность, лактация, дефицит белка.
Выше нормы — почечная недостаточность.
Креатинин
Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек.
Для женщин — 53-97 мкмоль/л.
Для мужчин — 62-115 мкмоль/л.
Выше нормы — гипертиреоз или почечная недостаточность.
Ниже нормы — голодание, вегетарианство, прием кортикостероидов.
ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности.
Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды.
ЛПНП:
Для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л.
Для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л.
ЛПВП:
Для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л.
Для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л.
Любые отклонения свидетельствуют о проблемах с ССС или печени.
ТГ, триглицериды
Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на  риск развития ожирения.
Для женщин — 0,41-2,96 ммоль/л.
Для мужчин — 0,5-3,7 ммоль/л.
Выше нормы — тромбоз, гепатит, панкреатит, заболевания ССС.
Ниже нормы — гипертиреоз, травмы, заболевания легких в хронической форме.
Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ)
Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени.
ОБ — 3,4-17,1 мкмоль/л.
ПБ — 0-3,4 мкмоль/л.
Выше нормы — проблемы с печенью.
Ниже нормы — гипобилирубенимия.

Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:

  • Поджелудочная железаАланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и аспартамаминотрансфераза (АСТ, АЛАТ) – это маркеры печени и сердца, показатели которых одинаковы: у мужчин – до 41 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л. Повышенное содержание АСТ говорит о проблемах с печенью, повышенное содержание АЛТ говорит о проблемах с сердцем.
  • Амилаза и липаза – ферменты поджелудочной железы. Амилаза отвечает за переваривание углеводов, липаза – жиров. Норма амилазы составляется 28-100 Ед/л, липазы – 0-190 Ед/л. Если показатели завышены, это говорит о воспалительных процессах в поджелудочной железе, или о ее повреждении.
  • Фосфатаза щелочная – маркер работы печени, желчевыводящих путей, состояния костей. У женщин норма составляет до 240 Ед/л, у мужчин – до 270 Ед/л. Завышенные или заниженные показатели этого маркера говорят о многих патологиях: заболевания печени, щитовидной железы, менопаузе, недостатке кальция, избытке витамина С и т.д.

Как распознать инфекцию по анализу крови?

Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:

  • ЛимфоцитыНейтрофилы. Клетки, которые убивают токсины и бактерии. В норме у здоровых людей составляют 47-78%. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительных процессах, инфекции. А если организм будет содержать пониженное число клеток, это говорит о наличии вирусов, грибке, хронической инфекции, простейших, вроде токсоплазмоза.
  • Лимфоциты. Эти главные регуляторы человеческого иммунитета известны, наверное, всем. В норме они составляют 19-37%. Любые инфекции, а также некоторые состояния организма, например, менструация повышают этот показатель. При иммунодефиците и приеме кортикостероидных препаратов показатель сильно занижается.
  • Гранулоциты. В эту группу также отдельно входят: эозинофилы, моноциты и базофилы. Норма у эозинофилов составляет 0,5-5,0 %. Аллергия, астма, прием антибиотиков, гельминты повышают показатель. Моноциты в норме составляют 3-11 %. Повышенное содержание говорит о венерических заболеваниях, заражениях простейшими, туберкулезе. Базофилы в норме составляют 0-1 %. Повышенное содержание говорит об аллергии, воспалительных процессах в ЖКТ, гормональных нарушениях.
Коленный сустав

Анатомия коленного сустава, какие мышцы и связки приводят его в движение

Коленный сустав (Articulatio genus, Артикуляцио генус) – это сложное костно-хрящевое образование, состоящее из множества различных элементов, благодаря которым, сустав становится подвижным, функциональным и, одновременно, подверженным множествам травм. Давайте разберемся, какое же строение коленного сустава. Как показывает нам анатомический атлас с фото,  коленный сустав по форме является блоковидно-шаровидным. В разогнутом состоянии он работает как блоковидный. Коленный […]

нет комментариев
Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ)

Анатомия тазобедренного сустава, мышцы и связки, обеспечивающие его движение

Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная […]

Поясничный отдел позвоночника

Как устроен позвоночник человека, анатомия каждого отдела

Позвоночник человека (лат. columna vertebralis/колумна вертебралис) – это уникальнейшая по своим функциям часть осевого скелета. Его структура обусловлена таким образом, что позвоночник не только соединяет тазовый пояс, ребра и череп, но также является и вместилищем спинного мозга, одновременно с тем являясь опорной и амортизирующей структурой. В среднем, предел прочности позвоночника человека – около 350 кг, […]

нет комментариев
Локтевой сустав

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным. Так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также […]