Тендинит сухожилия локтевого сустава

Заболевание, которое называется тендинит сухожилия локтевого сустава. Его причины, диагностика, методы лечения. Почему возникает болезнь. Способы диагностики заболевания. Какие методы способны помочь. Решение проблемы.

Тендинит сухожилия локтевого сустава

Тендинит – болезнь сухожилий, при которой происходит их воспаление.

Опасности для жизни симптомы заболевания не несут, однако, снижается качество жизни человека вследствие ограничения движения.

В зависимости от места, в котором расположены пораженные сухожилия, имеются различные виды этого заболевания. Один из наиболее распространенных видов – тендинит сухожилия локтевого сустава.

Локтевой сустав

Понятие локоть включает в себя локтевой сустав и обволакивающие его мягкие ткани в виде сухожилий, связок, нервов, сосудов, подкожной клетчатки и кожного покрова. Боли в локте могут возникнуть при повреждении и патологии любой из этих структур.

Локтевой сустав объединяет три вида костей: плечевой, локтевой и лучевой. В капсуле, покрывающей сустав, вырабатывается синовиальная жидкость. Ее роль заключается в облегчении скольжения при движениях хрящей, покрывающих кости. При недостатке синовиальной жидкости наступает трудность движения руки.

Строение локтевого сустава:

плечевая кость;
двуглавая и трехглавая мышцы;
латеральный надмыщелок;
локтевой отросток;
локтевая кость;
межкостная перепонка;
мышцы предплечья;
сухожилия двуглавой и трехглавой мышц плеча;
кольцевая связка;
супинатор локтя;
плечелучевая мышца;
локтевая коллатеральная связка;
длинный лучевой разгибатель запястья;
лучевой сгибатель запястья.

Стабильность сочленения мышц и костей локтевого сустава обеспечивается связкой. При дестабилизации связки, вызванной повреждением, суставы, условно говоря, начинают «разбалтываться».
Биомеханика движения локтевого сустава позволяет обеспечивать такие движения, как сгибание руки, ее разгибание, вращение, разворот ладоней.

Движения в локтевом суставе делятся на сгибание-разгибание и пронация-супинация. Злоупотребление сгибателями и разгибателям мышц приводит к болям в этой области. Супинация – это вращательное движение наружу, которое выполняет рука. Пронация – движение, обратное супинации, при котором вращение руки происходит вовнутрь.

Сухожилие

Чтобы понять природу заболевания следует разобраться, что такое сухожилие. Оно представляет собой гибкую и одновременно прочную ткань, соединенную в пучки. Роль этих элементов заключается в соединении костей скелета с мышцами. Сухожилия обеспечивают стабильность локтевого сустава, препятствуют его «разболтанности».

Анатомия сухожилий представляет собой такое сочетание:

локтевой нерв;
аркада Struthers;
межмышечная перегородка;
надмыщелок;
связка Осборна;
локтевой отросток;
двигательная ветвь к ЛСК;
аркада ЛСК;
локтевой сгибатель кисти.

Аркада Struthers представляет собой канал от головки трицепса до межмышечной перегородки. Связка Осборна – волокнистая ткань. Ее роль заключается в соединении плечевой и локтевой головок.

Надмыщелки – это выступы, к которым крепятся мышцы на костных утолщениях, называемых мыщелками. Они расположены на концах кости плеча.

К мышцам предплечья относится локтевой разгибатель запястья. Сухожилия локтевых суставов, подверженных тендиниту, расположены в бицепсе, трицепсе, локтевой связке.

Сухожильные волокна состоят из соединительной ткани, богатой коллагеном. Волокна располагаются параллельно и образуют пучки. Сухожилия соединяют мышцы с костями.

Причины возникновения

Боли в локтевом суставе могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Наряду с очевидными причинами возникновения заболевания, достаточно трудно объяснить медленно нарастающие хронические воспаления и дегенеративно-дистрофические патологические изменения.

Тендинит сухожилия локтевого сустава может возникать при различных видах деятельности. Наиболее часто причинами являются травмы, сильные нагрузки, однообразные движения, совершаемые рукой.
Возникновение патологии сухожилий может объясняться занятиями таких видов спорта, как теннис, гольф, катание на лыжах. Слишком быстрый темп тренировок приводит к повреждениям. Такие причины носят название «травмой прыгунов».

Травмы сопровождаются разрывом сосудов. Они могут быть не слишком большими. Микротравмы запускают воспалительный процесс, перерастающий в серьезный недуг. Итогом серьезного ушиба могут стать, как гематома, так и такое серьезное заболевание, как тендинит.
Также это может быть инфекционным процессом. Причины тендинита локтевого сустава также включают в себя возрастные изменения.

Процесс, затрагивающий сухожилия мышц, относящихся к мышцам-разгибателям, называется латеральный эпикондилит (тендинит). Ему наиболее часто подвержены игроки в гольф, как любители, так и профессионалы. «Локоть гольфиста» развивается при монотонном физическом труде, когда постоянно совершаются рукой вращательные движения.

Риск возникновения

Тендинит сухожилия локтевого сустава поражает при следующих обстоятельствах:

травмы;
различные повреждения;
сильная нагрузка на сухожилие;
повторение однотипных движений в этой части руки;
потеря гибкости с возрастом;
положение рук при определенных профессиях, являющееся неудобным;
интенсивное занятие спортом.

Провоцируфющим заболеванием является сахарный диабет. Внутренние факторы – употребление таких лекарств, как ципрофлоксатин и левофлоксацин. Тендинит способствует деформации тканей.

Травмы

Воспалился локоть руки – Почему, и что делать?

Виды повреждений, вызывающие тендинит, наиболее часто относятся к травмам. Это могут быть ушибы, вывихи, растяжения, переломы.

Боль при незначительных ушибах умеренная, через незначительное время проходит. Может сопровождаться синяками и небольшой отечностью. Специальная помощь не требуется.

Если ушиб был сильный и воспалился локоть руки, то такая травма может вызвать разрыв сосудов и мышц, в результате чего происходит выброс веществ простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Они раздражают нервные окончания, что способствует возникновению сильной боли. Простагландины способствуют увеличению проницаемости стенок сосудов, сквозь которые начинает происходить выделение воспалительной жидкости, вызывающей отек.

При вывихе происходит нарушение взаимного расположения поверхностей суставов. Движения затруднены. Перелом означает нарушение целостности, а также скручивание кости. Необходима медицинская помощь.

Повреждение сухожилия приводит к движению кости, что нарушает ее нормальное положение.

К распространенной травме, в частности при игре в большой теннис, относится «травма теннисиста». Область боли концентрируется между наружным надмыщелоком и локтевой костью, где расположены сухожилия разгибателей.

Боль во время тренировки может возникнуть, если предварительно не разогрели мышцы. Во время растяжения в этом случае мышцы могут рваться.

Если получение травмы осложнилось тендинитом, то необходима врачебная помощь.

Динамика

Вначале симптомы проявляются незначительно. Они могут и совсем отсутствовать. В руке ощущается небольшой дискомфорт, что списывается на усталость и перегруженность.

В раннем периоде заболевания боль проявляется периодически. Она может усиливаться после физических нагрузок, и проходить в состоянии покоя.

По мере усиления болезни боль становится более значительной. Она имеет четкую локализацию, не иррадирует на другие части тела. Даже после продолжительного отдыха боль не проходит. Происходит снижение объема активных и пассивных движений. При прощупывании возникает боль.

Болезненные ощущения появляются при сгибании и разгибании сустава локтя. Увеличивается интенсивность боли при натяжении сухожилий вследствие сильного напряжения мышц.

Наконец появляется ноющая боль покоя, когда отсутствуют движения. Она мешает спать и качественно выполнять необходимую работу. Возникает ограничение подвижности суставов и их двигательной активности. Развивается отечность тканей.

Поздняя стадия тендинита сопровождается дегенеративным поражением сухожильных волокон.

Соответственно, существует острая фаза, когда болевые ощущения возникают после физических нагрузок, подострая, когда боль возникает даже в состоянии покоя и хроническая.

Тендинит общего сухожилия разгибателей локтевого сустава — Подтипы

Вариантами локтевого тендинита являются тендинит общего сухожилия разгибателей локтевого сустава и тендинит сухожилия трицепса локтевого сустава.

Трицепс принадлежит к мышцам, которые разгибают руку в локте. Ниже трицепса расположено сухожилие этой трехглавой мышцы. Тендинит сухожилия трицепса локтевого сустава приводит к затруднению при разгибании руки.

Боль в локтевом суставе при сгибании также появляется, когда возникает тендинит общего сухожилия разгибателей локтевого сустава. Злоупотребление разгибателями мышц приводит к появлению болей.

Тендинит сухожилия трицепса локтевого сустава — Симптомы

Тендинит сухожилия локтевого сустава сопровождается определенными симптомами. Необходимо разобраться, почему ноет локоть руки, появились ли изменения в этой области.

Симптомы тендинита локтевого сустава проявляются различно. Насторожить могут такие явления, когда болит локоть после удара или воспалился локоть руки.

Болит локоть после удара – Что делать?

Появление боли является самым значительным признаком возникновения тендинита локтя. Она четко локализирована. В другие части тела боль не распространяется. В пораженном месте ощущается тепло.

Болит локоть при поднятии тяжестей и нагрузках. Возникает боль или чувство жжения с наружной стороны локтя. Ощущается дискомфорт в области локтя. Кожа над пораженным суставом краснеет, наблюдается гиперемия кожных покровов. Появляется хруст в локте, скованность движений, дисбаланс в конечности.

Может происходить непорядок с сухожилием мышцы только одной руки. Особенно тревожным сигналом является, когда локоть болит в состоянии покоя.

Диагностика

Почему ноет локоть руки – что делать?

При появлении настораживающих симптомов следует обраться к врачу-ортопеду. Почему ноет локоть руки, он сможет установить после ряда обследований. Диагностика включает в себя разговор с пациентом, осмотр, дополнительное обследование.

Жалобы

Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента. При этом будут учтены следующие моменты

когда болит локоть после удара;
предшествовала ли этому травма;
имеется ли боль при интенсивных движениях;
характер боли – жгучая, тупая, острая;
начало болезни и ее развитие;
имеется ли боль в других частях руки;
в каких случаях боль усиливается, и в каких облегчается;
уменьшаются ли болезненные ощущения при снижении нагрузки;
место и характер работы пациента.

Боль при тендините имеет характерные признаки, что позволит опытному врачу отличить его от других заболеваний.

Осмотр

При осмотре к знаковым факторам относятся:

боль в локте при его пальпации;
асимметричность рук;
трудность совершать активные движения руками.

Для постановки точного диагноза опытный врач соотнесет реакцию пациента с тем, что ощущает человек при тендините. Оценивается состояние тканей локтя – мышц, сухожилий, связок при осмотре и с помощью специальных тестов.

Функциональная проба на подвижность позволит исключить артроз и артрит. При этих заболеваниях боль при сгибании и разгибании является не столь значительной.

Тендинит сухожилия локтевого сустава характеризуется тем, что, когда по просьбе врача пациент разворачивает кисть руки против часовой стрелки, то это вызывает сильные болезненные ощущения. Подтверждением такого диагноза является усиление боли при движении в исходное положение.

Во время осмотра врачом выявляются зоны повышенной чувствительности, мышечная слабость, ограничение движения. Вид тендинита врач может определить, поднимая руку пациента и сгибая ее в локте.

Ошибки при диагнозе и, как следствие, неправильное лечение, могут стать причиной разрыва сухожилия.

Обследование

Диагностические мероприятия включают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования:

Анализ крови позволит сделать вывод о наличии воспалительного процесса.
УЗИ обнаружит нарушение ориентации волокон коллагена.
Рентген выявит утолщение сухожилий, внутрисуставные изменения хрящей.
КТ и МРТ определят микротравмы незначительного размера, точно укажут локализацию.

Важным обстоятельством является то, что рентген позволит найти различие между тендинитом и артрозом локтевого сустава.

Лечение

При появлении постоянных болей и изменений в локтевом суставе не стоит заниматься самолечением и использовать народные «проверенные» методы.
Выбранный врачом способ лечения зависит от стадии заболевания, его формы, сопутствующих патологий. Необходимо выявить причину, вызвавшую такую болезнь. Лечащим врачом является ортопед. Также возможна консультация хирурга, физиотерапевта, специалиста по проведению ЛФК.

Начальная стадия

Легкие случаи тендинита требуют снижения физической активности. Хорошее действие оказывают повязки с эластичными бинтами.

Покой

Снижению воспаления сухожилий способствует при любой стадии заболевания намерение не перетруждаться и вовремя отдыхать.

Следует организовать домашний быт таким образом, чтобы не возникали чрезмерные нагрузки. После нескольких дней полного покоя следует постепенно начать восстанавливать объем движения, чтобы возвращалась потерянная гибкость сустава.

Холод и тепло

Для облегчения боли и уменьшения отека используют холод. Для этого прикладывают к пораженному месту пакеты со льдом. Человек может при этом находиться в положении лежа или сидя.
Лед нельзя прикладывать непосредственно к кожному покрову. Его следует поместить в хлопчатобумажную ткань или пакеты. Особенно эффективно приложение льда при острых состояниях. Оно также уменьшит отек ноги.

Такую манипуляцию рекомендуется проводить дважды в день минут по пятнадцать.
После того, как уменьшится интенсивность болевых ощущений, настает черед тепла. Можно использовать согревающие компрессы, грелку с горячей водой, теплую ванну. Хорошее действие будет оказано применением согревающих мазей. Приток крови при этом окажет обезболивающее действие.

Фиксация

Фиксация сустава должна продолжаться от двух до четырех недель. Фиксирующие повязки с силиконовыми вставками могут использоваться, как в медицине, так и при занятиях спортом.
Для фиксации локтевого сустава используются жесткие гипсовые повязки, бандаж, эластичные бинты, полужесткий ортез.

Медикаменты

Медикаментозная терапия заключается в приеме лекарств, уменьшающих боль и снимающих воспаление.

Прием обезболивающих препаратов уменьшают на некоторое время нестерпимую боль. Лекарственные препараты включают в себя нестероидные противовоспалительные средства типа Диклофинака, Ибупрофена, Вольтарена. Оказывает существенную помощь противовоспалительный препарат Триамцинолон.

Если причиной тендинита стала инфекция, то используются антибиотики широкого воздействия Амоксиклав, Цефтриаксон.
В тяжелых случаях при острых стадиях могут быть рекомендованы инъекции с кортикостероидами типа Диспроспана, Флостерона.

Один из новейших методов – введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение. При этом группа из мышц, окружающих сустав, получает дополнительное питание в результате усиления снабжения тканей кровью. Происходит улучшение метаболизма, боль в какой-то степени стихает, отеки уменьшаются.

На пораженный сустав положительное воздействие оказывают:

лазеротерапия;
электрофорез;
магнитотерапия;
фонофорез;
воздействие ударно-волновым способом.

При использовании лезеротерапии стимулируются обменные процессы, активируется иммунные ответы. При магнитотерапии улучшается кровоснабжение сухожилий.

МАССАЖ

Чтобы уменьшить боль при тендините применяется массаж. Его назначают после того, как прошли острые симптомы. Такая процедура улучшает кровообращение в локтевом суставе, восстанавливает его подвижность.

Вначале массажируют воротниковую зону, постепенно опускаясь вниз, переходя по предплечьям, плечам. Доходят до подмыщелков с прикрепленными сухожилиями, участвующими в сгибании и разгибании кистей рук.

ЛФК

Особую роль играет лечебная физкультура. Упражнения способствуют восстановлению утраченного объема движений и укреплению мышц.

Эффективное упражнение – сгибание и разгибание кистей рук с утяжелителем. Также окажут положительное действие растяжка кистей, сжатие кулака, развороты кистей.

Операции

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях заболевания, при наличии рубцов, приводящих к тугоподвижности локтевого сустава.

Виды операций:

Редрессация. Взяв больного, находящегося под наркозом, за руку, врач сильными движениями разрывает капсулу, в которой расположен сустав.
Открытый метод. Заходя через надрез, проводят иссечение рубцов.
Артроскопия. Предварительно делаются небольшие проколы. Затем в них вводятся инструменты, с помощью которых иссекаются рубцы.

После проведения операции больной принимает обезболивающие лекарства и препараты антибактериального действия. Для более быстрой реабилитации хорошее действие оказывают лечебная физкультура и физиотерапия.

Во время операции также можно освободить защемленный нерв в локте, если боль вызвана невропатией локтевого нерва. При этом пересекается определенная мышца.

Профилактика

Тендинит сухожилия локтевого сустава можно предотвратить или уменьшить его проявление, осуществляя профилактические меры. Профилактика обеспечивает благоприятный прогноз для людей, склонных к этому заболеванию.
Главное условие успешной профилактики заключено в словах «Не перегружайте суставы!». Также нельзя длительно выполнять однообразные движения руками.
Не следует поднимать тяжести, стоя на выпрямленных ногах, надо правильно группироваться при этом. Необходимо исключить резкие движения руками.

Следует обратить внимание на свой рацион. Организм надо пополнять коллагеном, что повышает эластичность сухожилий. Для этого рекомендуется вводить в рацион говядину, яйца, печень, орехи, молочные продукты.
Спортсменам необходимо перед началом тренировок проводить разминку. При выполнении упражнений следует избегать ошибок, которые могут вызвать травму.
Интенсивность и сложность упражнений надо увеличивать постепенно. При возникновении болевых ощущений тренировку сразу прекращать.

Комментарии

Оставляйте свои комментарии, для улучшения качества рассматриваемой темы.

Расскажите нам о своей проблеме, либо дайте познавательный совет

Денис Алиев

Здравствуйте! Огромное спасибо, за работу!

Александр Ильин

Привет! Напишите кто как лечил тендинит сухожилия локтевого сустава. И желательно самый действенный метод. Заранее спасибо!

Егор Васильев

Подскажите пожалуйста, почему ноет локоть руки, хотя я его не ударял?

Антон Новоселов

У меня походу тендинит общего сухожилия разгибателей локтевого сустава, пойду в больницу.

Жанна Журавлева

Спасибо, за информацию, благодарю.

Руслан Шутов

У меня был тендинит сухожилия трицепса локтевого сустава, очень неприятная штука. Дак, я просто сделал повязку, и не двигал рукой, ещё холод прикладывал и массаж делал. Всё прошло, слава богу!