Самодиагностика коленного сустава

Самодиагностика коленного сустава: Причины болей, симптоматика, первая помощь. Симптомы, причины, виды, стадии, диагностика, лечение, прогноз, профилактика внутрисуставных переломов. Виды, симптомы, причины, лечение повреждения мениска в колене

Боль в колене является признаком патологии, которая затрагивает хрящевую, костную, мягкотканную структуру в бедренно-большеберцовом, бедренно-надколенниковом сочленении. Основой артралгии служат травмы с воспалительными, дистрофическими заболеваниями сустава и околосуставной структуры. Пациенты могут жаловаться на одну из острых, ноющих, жгучих, пульсирующих, других болей, которые появляются при покое или передвижении, сгибании или разгибании ноги в колено. Самодиагностика коленного сустава и классическая диагностика включает инструментальную визуализацию, пункцию суставной жидкости, сдачу биохимического, иммунологического анализа. До выявления диагностика пациент должен находиться в состоянии покоя, суставной иммобилизации, приема НПВС, анальгетиков.

Самодиагностика коленного сустава

Причины болей

Самодиагностика коленного сустава часто помогает выявить причины болей. Нередко болезненные ощущения возникают из-за бытовых и профессиональных травм при беге, прыжках, играх. Появляются во время падения, прямого удара, подворота ноги. Резкой боли при повреждении. Впоследствии болевой синдром становится менее выраженным, сопровождается нарастающим отеком. Часто сопровождается ссадиной, кровоподтеком. По мере частоты недуга самодиагностика коленного сустава позволяет выявить следующие причины:

Ушиб сустава. Появляется, когда человек падает на колено. Вначале возникает острая с горячей, жгучей, но выносимым болезненным ощущением. Впоследствии она имеет характер тупой, ноющей, усиливающейся при движении боли. Возможно появление кровоподтека. Опора на ногу сохраняется. Нередко возникает осложнение — гемартроз, тогда сустав начинает увеличиваться в объеме, становится похожим на шаг. К боли присоединяется давление или распирание.

Разрыв связок. Выявляется, когда человек подворачивает ногу, насильно скручивает, сгибает или переразгибает нефизиологично положение. Болезненное ощущение становится более сильным, чем при ушибе. Одновременно с болью человек ощущает что-то, похожее на разрыв. В зависимости от дислокации разрыва связок боль локализируется по наружной, внутренней поверхности или в колене, резко усиливается при надавливании. Когда человек пытается отклонить голень в сторону, Самодиагностика коленного сустава показывает неприятное острое ощущение. Существенно ограничивается движение, подворачивается конечность, быстро нарастает гемартроз.

Внутрисуставный перелом. Выявляется при ударе, падении, подвороте ноги. Во время травмы человеком ощущается очень резкая, зачастую невыносимая острая боль, иногда становится ощутим хруст. Люди, получающие внутрисуставный перелом, часто описывают собственные ощущения так: при боли начинает темнеть в глазах, мир не существует, понимания ничего нет. Впоследствии боли так не усиливаются, но повышенная интенсивность сохраняется. Усиливается ощущение при незначительном движении или прикосновении к суставу. Не уменьшается по времени. Опору обычно невозможно сделать, самодиагностика коленного сустава показывает, что движения ограничены. Отек с гемартрозом начинают быстро прогрессировать.

Вывих. Это следствие удара или падения на поверхность колена. При вывихе надколенника появляется резкое болезненное ощущение, сопровождающееся подкашиванием ноги или смещением колена. Передвижения становятся невозможными, опора сохраняется. По передней поверхности колена возникает выраженная деформация. Впоследствии она сглаживается из-за нарастания отека. После снижения отека боль нарастает, становится трудно переносимой. Нередко присоединяется состояние гемартроза.

Патологический перелом. Развивается при небольшой травме. Это следствие понижение костной прочности в ходе остеопороза, остеомиелита, туберкулеза и костной опухоли. Отличается малой интенсивностью проявления при травме и в последующее время. Боль ноющего, тупого характера, ушиба. Признаком патологии выступает ограничение или невозможность опоры на ногу, ощущение нестабильного положения колена. Нередко — это деформация с хрустом кости при передвижении.

Повреждение менисков. Самодиагностика коленного сустава свидетельствует, что разрывы появляются, когда человек подворачивает, ударяет, интенсивно насильственно сгибает или разгибает колено, резко поворачивает при фиксированной ноге. Вначале мужчиной или женщиной чувствуется щелчок, резкая простреливающая боль в суставе. Потом она снижается, становится разлитой, жгучей, распирающей, усиливающейся при опоре или движении. Объем колена повышается из-за отека, гемартроза. Опираться человеку становится невозможно, его движения ограничиваются.

Диагностика ушиба коленного сустава — Симптоматика

Чтобы диагностика ушиба коленного сустава была проведена корректно, необходимо знать, какие симптомы появляются при закрытом механическом повреждении тканей, как долго продолжается боль при травме. Стоит указать, что выраженность клиники напрямую зависит от того, с какой силой он был нанесен и какая площадь его локализации. Имеет значение также угол нанесения удара и сопутствующее осложнение.

Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспаления. Оно включает в себя пять компонентов:

Rubor – покраснение с гиперемией в суставной полости. Редко — появление выраженной гематомы с посинением из-за кровоизлияния сосуда в суставную полость.
Tumor – приобретение отека при ушибе вследствие наличия крови с серозной жидкостью в суставной сумке или полости.
Сalor – суставное температурное повышение вследствие резкого кровопритока в полость поврежденного участка.
Dolor – болевая симптоматика.
Functio laesa – патология нормального функционирования сустава, неспособность совершения движения в полной мере.

Когда проводится профессиональная диагностика ушиба коленного сустава, то выявляется всегда выраженная гематома. Она представляет собой обильное скопление крови, которое невозможно не увидеть сразу. Обычно при гемартрозе возникает пульсирующая боль. Она повышается при любом передвижении коленей.

Стоит указать, что кровоизлияние в полость коленей в анамнезе представляет собой фактор риска развития дегенеративной патологии в виде остеоартроза. Данная патология проявляется 40 лет, вялотекущая, медленно прогрессирующая. В результате нее возникает возможно стойкое функциональное нарушение.

Разовьется инвалидизация. Зачастую в данной ситуации проводится суставное эндопротезирование. Кроме того, сильный ушиб коленного сустава часто сопровождается разрывом внутриколенных связок, отрывом надколенника. Отрыв коленной чашечки с разрывом связок выступает абсолютным показанием к оперативному вмешательству.

Диагностика внутрисуставных переломов коленного сустава — Причины и симптомы

Внутрисуставные переломы сопровождаются острой болью, возникающей при травме. С течением времени она получает распирающий, невыносимый характер. Это связано с тем, что постепенно скапливается внутри сустава кровь и она изливается из поврежденного костного участка. Люди, ломающие конечность, теряют возможность на полноценное передвижение. При попытке сделать движение в суставе возникает хруст и щелчок – один из ключевых критериев диагностики.

Есть некоторые хронические патологии, которые приводят к внутрисуставным переломам. В любой ситуации это приводит к понижению качества костной ткани. Весь перечень переломов, который возникает на фоне подобных случаев, это — патологическое состояние. Не всегда патология бывает именно внутрисуставной, но случается довольно часто. Диагностика внутрисуставных переломов коленного сустава показывает, что провоцирует подобное состояние патология:

гиперпаратиреоза;
остеопороза;
синдрома мальабсорбции;
хронической почечной недостаточности;
остеомаляции.

Нередко внутрисуставной перелом возникает у людей, принимающих лекарства, влияющие на обмен кальция. К ним относятся гормональные препараты в виде глюкокортикоидов. Но и другие медикаменты, использующиеся в медицине, сопровождаются побочными эффектами в виде остеопороза. Например, к ним относятся антиэпилептические препараты, обедняющие костную систему кальцием. Данный эффект провоцирует внутрисуставной перелом при эпилепсии, прохождении сильной судороги.

Нередко диагностика внутрисуставных переломов коленного сустава показывает метастазы костей. Поражение длительно протекает без симптома, разрушает костную ткань, приводит к тяжелому внутрисуставной патологии неожиданно.

Отдельная группа причин внутрисуставных переломов — заболевания полиомиелита, болезни Паркинсона, постинсультного состояния. Данное заболевание не ведет напрямую к внутрисуставному перелому, но приводит к увеличению риска травматизации.

ВНИМАНИЕ!

Обнаружив схожую симптоматику, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит проводить самолечение — это опасно для здоровья.

Классификация и стадии развития внутрисуставных переломов

Обозначая внутрисуставной перелом, всегда указывается наименование сломанных костей. Это дает возможность классификации переломов по местонахождению. Потому по характеру линии излома патология бывает:

оскольчатой;
поперечной;
продольной;
спиральной;
импрессионной.

По осложнениям бывает осложненной, неосложненной. По наличию кровотечение — гемартрозной или нет. Также есть патология со смещением и без нее. Открытая (нарушается целостность кожи) и закрытая. При основании возникновения перелома из-за потери прочности кости, применяется характеристика патологического состояния. Все остальные моменты называют травматическими.

Диагностика разрыва связок коленного сустава, и первая помощь

Первым делом необходим вызов бригады скорой помощи. До того, как приедут специалисты, необходимо наложить на ушибленное место холод, который не только снизит болевой синдром, но и понизит воспаление, кровоприток к поврежденному участку. За счет этого понизится размер гематомы с отеком.

В тот момент нужно обеспечить полный покой поврежденному месту. То есть сформировать условия, при котором сустав будет полностью обездвижен. Накладывать шины с плотными повязками, если нет кровотечения не нужно. Достаточно плотное прижатие травмированной поверхности на твердую, ровную поверхность.

Когда будет проведена диагностика разрыва связок коленного сустава, фельдшер скорой помощи сделает обезболивание пациенту с помощью медикаментозного препарата или даже наркотического анальгетика при выраженном болезненном ощущении. Обычно данный препарат применяется внутривенно или внутримышечно, что дает обезболивание в максимально короткое время.

Уже в медучреждении врачом будет проведена специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь. Данное понятие подразумевает пункцию сустава с целью диагностики, лечения. При проведении данной процедуры, которая осуществляется под анестезией, возможна откачка скопившейся в полости жидкости. Какое количество жидкости можно убрать из полости коленей? Обычно объем равен 50-150 миллилитрам. Когда жидкость будет удалена, медик вводит препарат, который предупреждает развитие остеоартроза. Тот эффективно купирует боль.

Когда диагностика разрыва связок коленного сустава показывает, что произошел отрыв коленной чашечки, разрыв связки и сухожилия, тогда эти структуры ушиваются хирургически. Реабилитация составляет 1-6 месяцев. До осмотра врачом длительность болевого синдрома составляет 2-3 недели. Все зависит от того, какое повреждение по объему и характеру.

Диагностика вывиха коленного сустава — Все методы

Диагностика вывиха коленного сустава, ушиба или перелома поводится у травматолога в приемном покое, с использованием дополнительных обследований. В план исследования входят следующие мероприятия:

Внешний осмотр. Визуальное распознание вывиха — несложная процедура вследствие грубого нарушения суставного контура, патогномоничного для вывихов отсутствия движения на фоне сопротивления. Надколенное смещение можно хорошо распознать в ходе визуального осмотра из-за деформации переда колена.
Рентген. Основной инструментальный метод исследования. При вывихе надколенника уточняется смещение — вбок, с разворотом, вклинением.
Другая визуализационная методика — МРТ или УЗИ коленного сустава. Причисляется к вспомогательным, применяется для уточнения характера, тяжести повреждения мягких тканей, выбора оптимальной лечебной тактики. Для оценки применяется МРТ с УЗИ.
Артроскопическое исследования. В ходе первичного обследования метод не применяется. Может быть назначен, если консервативное лечение не принесло результатов и планируется оперативное вмешательство.

Если диагностика вывиха коленного сустава показывает, что вероятно повреждение сосудов, то проводится консультация сосудистого хирурга. Если сдавливаются или разрываются нервы, то осуществляется запись на консультацию к нейрохирургу или невропатологу.

Лечение

Лечение проводится в травматологическом отделении. Чтобы предупредить последствия возможного сосудистого и нервного повреждения проводится незамедлительное вправление суставов. Манипуляция осуществляется под анестезией. Потом берется суставная пункция. Накладывается повязка гипс, осуществляется рентгеноконтроль. Если на то указывает диагностика патологических переломов коленного сустава, проводится следующее хирургическое вмешательство:

Шов нерва с привлечением нейрохирург, если разрывается сосуд, нерв на фоне вывиха. В операции участвует сосудистый хирург.

Активная хирургическая тактика, открытое вправление и сшивание связки из-за значительного повреждения сумочно-связочного аппарата с вывихом.

После вправления ноги направляют на УВЧ. Гипс сохраняется на два месяца. Для восстановления используется ЛФК, массаж.

Диагностика патологических переломов коленного сустава — Прогноз и профилактика

Если диагностика патологических переломов коленного сустава показывает классическую травму надколенника, то прогноз, в большей степени, благоприятный. После выздоравления формируется привычный вывих, который требует хирургического лечения. Полнота восстановления функций конечности определяется тяжестью аномального развития, своевременного, адекватного лечения.

Профилактические меры по предупреждению травматизма включают соблюдение техники безопасности производства, следование ПДД, предупреждение бытового, спортивного травматизма. Профилактика врожденного вывиха не проработана.

Повреждение менисков представляет собой нарушение целостности хрящевой прокладки, которая располагается в коленном суставе. В остром периоде пациента беспокоит болезненность ощущения в колене. Ограничивается движение, блокируется сустав, появляется отечность, жидкость в суставе или развивается гемартроз. Впоследствии становятся видны повторные блокады с признаками воспаления, рецидивирующим синовитом. Диагноз ставится после того, как травматологом выполняется диагностика повреждения мениска в колене. Лечение включает устранение блокады с обеспечением полного покоя, пункцией сустава. Если невозможно будет устранить блокаду и сохранится болевой синдром, то понадобится операция.

ИНТЕРЕСНО!

Повреждение менисков занимает первое место по распространению среди травм коленного сустава. Зачастую повреждение менисков — следствие спортивной травмы. Повреждение внутреннего мениска происходит в четыре раза чаще, чем внешнего.

Диагностика повреждения мениска в колене — Виды, симптомы повреждения в колене

отрыв менисков в месте их прикрепления (возможны отрывы переднего с задними рогами, тельцами менисков в зоне у суставов);
разрыв внутренней части тела менисков;
сочетание повреждения внутреннего, перикапсулярного участка;
менископатия;
киста мениска.

Различается также неполный с полным, поперечным, продольным, раздробленным, лоскутообразным разрывом менисков. Бывают повреждения их со смещением, без него. Зачастую бывают продольные разрывы. Выделяется также острый с хроническим периодом травмы. Острый начинается прямо после разрыва. У пациента возникает выраженная боль в колене. Движение в суставе резко ограничивается. Голень фиксируется в сгибе. Когда человек хочет подвигать конечностью, сустав будто заклинивает. Появляется блокировка сустава, повреждение мениска. Тогда болезненное ощущение носит разлитой характер, а после отечности, гемартроза или выпота в суставе строго локализируется суставная щель.

Даже если повреждение не диагностируется, с течением времени боль с отеком исчезает. Впоследствии ощущение возвращается, когда человек совершает неловкое движение. При повторном появлении симптоматики, речь идет о хроническом заболевании. Стоит указать, что диагностика наиболее информативная в течение двух недель с момента травматизма. Когда неспецифическая симптоматика становится меньше выраженной. В данном случае травматолог ставит диагноз, основываясь на локальной боли, пальпации, заключении МРТ.

Обычно причина разрыва менисков — ротация или вращение полусогнутой или согнутой голени при нагрузке на ногу (при беге на коньках или лыжах, игры в хоккей, футбол). Повреждение внутреннего мениска происходи при вращении голени снаружи, повреждение наружного при вращении голени внутри. Реже повреждения менисков появляется в итоге падения на выпрямленные ноги или прямого удара на коленный сустав. Вероятность разрыва менисков повышается, когда дегенерируются повторные травмы, хронические интоксикации. Возникает подагра или ревматизм. Повреждение менисков сопровождается травмой иных элементов сустава коленей (связок с хрящом, жировым телом или капсулой).

Лечение менисков

В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняется устранение блокады. Если есть жидкость, проводится пункция сустава. Впоследствии на полусогнутый коленный сустав накладывается гипсовая логнета периодом на три недели. Потом назначается ЛФК, физиотерапия. Операция проводится, когда нет возможности устранения блокады в остром периоде. В настоящий момент, выбирая хирургическое лечение, лучше отдавать предпочтение артроскопии. Она позволяет снизить травматизацию, уменьшить количество осложнений.